Ces symptomes, quand ils seront monoculaires (ils persistent si l’on ferme l’autre ?il : on parle de diplopie monoculaire) paraissent souvent (toujours ?) d’origine optique. Les images fantomes sont ainsi une indication a la realisation d’un examen aberrometrique, et parfaitement topo-aberrometrique (etude aberrometrique de l’?il entier couplee a une etude d’une cornee seule avec topographie corneenne).
Symptomes de vision dedoublee, images fantomes.
On va pouvoir qualifier d’image fantomes toute image « parasite » dont le motif percu par le patient propose une certaine fidelite avec l’image principale. Le patient realise qu’il voit double avec votre ?il: cette perception reste maximale au sein d’ la plupart circonstances, tel le visionnage de films sous titres: Afin de se detacher des images de la video, les sous titres seront particulierement lumineux, et leur dedoublement bien visible. L’ambiance sombre des salles de projection provoque une dilatation en pupille irienne (mydriase) qui concourt egalement a accroitre l’effet d’aberrations a l’origine des parasites visuels.
Exemple de perception d’une ligne une thune titres percues comme dedoubles vers le bas: on cause aussi de « diplopie monoculaire verticale ».
Meme s’ils seront desfois associes a toutes les images fantomes, les halos lumineux correspondent a 1 etalement circulaire concentrique d’une lumiere autour d’la source ; ils ont souvent une origine optique, mais ne correspondent gui?re exactement a la symptomatologie de l’image fantome. Les « starbusts », anglicisme consacre Afin de l’aspect particulierement etoile ou « spicule » d’un point source lumineux paraissent egalement distincts des images dedoublees , meme s’ils paraissent egalement lies a une reduction en qualite optique de l’?il. Notre celebre toile de Van Gogh intitulee « Nuit etoilee »’ fournit une representation artistique de la perception subjective de ces « halos » lumineux.
Comme souligne precedemment, les symptomes visuels caracteristiques des images fantomes seront « monoculaires » : si on ferme 1 ?il, puis l’autre, cette vision dedoublee ou decalee persiste Afin de bien l’un des yeux (une vision double peut etre observee i propos des deux yeux separement). En revanche, si l’occlusion d’un ?il supprime la vision double, l’origine n’est jamais optique mais orthoptique (parallelisme oculaire « defaillant »).
Mes images fantomes seront essentiellement percues quand la luminosite ambiante se reduit, ainsi, quand l’?il fixe des sources lumineuses particulierement vives, qui se detachent rapidement concernant votre fond sombre (ex: sous titres, affichages urbains lumineux, neons, LEDs etc.). Autrement dit, plus l’objet observe est contraste, ainsi, plus la sensation d’image(s) fantomes(s) reste marquee. La vision double etant liee a l’existence d’un foyer lumineux « parasite », ou d’un etalement lumineux directionnel (contrairement au halos afroromance ou l’etalement lumineux reste concentrique). Cela reste logique que plus une source lumineuse soit vive, plus le foyer secondaire recoit de l’energie et stimule efficacement les photorecepteurs retiniens concernes.
Representation schematique de l’etalement lumineux Afin de un oeil atteint de diplopie monoculaire horizontale. A la place de stimuler « 1 » photorecepteur, la degradation du stigmatisme provoque une dispersion horizontale de l’energie lumineuse.
L’observation d’une ligne une thune titres, d’une lampe de feu de signalisation, de lumieres de lampadaire au loin, ou du croissant de lune par l’?il concerne permet en general au patient de caracteriser l’intensite et Notre localisation d’une ou nos image(s) fantome(s) (au dessus, en dessous, etc. de l’image principale).
J’ai distance et la taille des sources lumineuses (un diametre apparent) influent egalement i propos des images fantomes: nos images fantomes sont souvent plus prononcees quand la source est eloignee, ainsi, occupe un angle visuel restreint.
Mecanisme optique a l’origine des images fantomes
La cornee et le cristallin permettent de focaliser la lumiere emise ou reflechie par nos objets environnants et captee via l’?il. Notre vision centrale est foveale : la lumiere captee par la ou les cibles fixees doit etre focalisee dans la mosaique des photorecepteurs retiniens de la fovea. Si l’image d’un objet est double, c’est qu’il se bien une repartition particuliere de l’energie lumineuse incidente focalisee dans l’ecran retinien (fovea).
On peut decomposer une scene fixee en un ensemble de points sources elementaires : ces points sources doivent etre images de maniere aussi « ponctuelle » que possible concernant la retine pour y « recomposer » une image fidele d’une source : votre propriete reste denommee : « stigmatisme ». Ainsi, un delicieux stigmatisme (propriete qui permet a un point source d’etre image de maniere quasi ponctuelle au plan de recueil de l’image – ici la retine) reste une condition importante pour l’obtention d’une solide performance en optique visuelle. Dans certaines circonstances, l’image d’un point source pourra apporter lieu a une image ponctuelle principale et une image ponctuelle « satellite ». Une part de l’energie lumineuse emise par la source et captee avec l’oeil est focalisee en un foyer principal, ainsi, un foyer secondaire (ou il y a une « concentration » suffisante d’energie lumineuse emise par la source pour apporter lieu a votre « foyer percu », avec une stimulation efficace des photorecepteurs. Par assimilation a un ensemble de point sources, l’information lumineuse transportee depuis la source observee est donc scindee en 2 foyers. Notre direction du foyer secondaire donne la direction d’apres laquelle l’image decalee reste percue. Du fait de l’inversion retinienne, votre decalage anatomiquement note « vers la droite » du foyer secondaire via un observateur qui survolerait la retine du patient a l’interieur de l’?il serait du coup percu tel votre dedoublement « vers la gauche » par le patient.